Para el diagnóstico de GLOMERULO NEFRITIS MEMBRANOSA PRIMARIA: ANTICUERPOS ANTI-PLA2R (PLA2R-AC IgG)
El anticuerpo anti-PLA2R (anti receptor de fosfolipasa A2) es un biomarcador útil para el diagnóstico de Glomerulo Nefritis Membranosa Primaria. Estos anticuerpos están presentes en el 70 - 80 % de los pacientes adultos con diagnóstico de GNM primaria.
Los anticuerpos PLA2R no se han descrito en otras glomerulopatías, por lo que tienen un valor diagnóstico para la GNM primaria, y se correlacionan muy bien con la actividad clínica y la respuesta al tratamiento.
Según Beck et al., la disminución en los niveles de anti-PLA2R precede por meses a la disminución de la proteinuria en los pacientes que responden a terapia inmunosupresora. Otros investigadores encontraron que el tratamiento inmunosupresor de pacientes con GNM primaria condujo a una reducción en los títulos de PLA2R- ac del 81% en tres meses, en paralelo a una disminución del 39% en la proteinuria.
Por lo tanto, la monitorización de los títulos de anti-PLA2R puede proporcionar indicaciones muy relevantes del estado de la enfermedad y también de la capacidad de respuesta a la terapia. Además, el título de PLA2R-ac es más sensible a los cambios en el estado de la enfermedad que la proteinuria.
Se ha sugerido que en un síndrome nefrótico con anti-PLA2R positivos se puede asumir el diagnóstico de GNM primaria sobre todo en casos de riesgo para realizar biopsia renal.
En Meyer Lab ofrecemos el dosaje de los anticuerpos ANTI-PLA2R IgG por el método de ELISA. Este método tiene una especificidad del 100%, y una sensibilidad del 94,4%.
REFERENCIAS:
Alvarado, Raúl, Enríquez, Ricardo, Muci, Tania, Sirvent, Ana Esther, Lozano Vera, Valle, Millán, Isabel, & González, Cesar. (2017). Síndrome nefrótico, anticuerpos anti-PLA2R y glomerulonefritis membranosa. ¿Es necesaria la biopsia renal?. Nefrología (Madrid), 37(4), 447-449. https://dx.doi.org/10.1016/j.nefro.2016.10.016
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Segarra-Medrano A, Jatem-Escalante E, Quiles-Pérez MT, Salcedo MT, Arbós-Via MA, Ostos H, et al. Prevalencia, valor diagnóstico y características clínicas asociadas a la presencia de niveles circulantes y depósitos renales de anticuerpos contra el receptor tipo M de la fosfolipasaA2 en nefropatía membranosa idiopática. Nefrologia. 2014;34:353-9.
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