La Preeclampsia
La preeclampsia es una complicación grave del embarazo caracterizada por presión arterial elevada y niveles altos de proteína en la orina de la madre, lo que puede indicar daño renal. Se suele manifestar después de la semana 20 de gestación y puede tener consecuencias severas tanto para la madre como para el feto.
Se cree que comienza con una alteración en la placenta, órgano que nutre al feto durante el embarazo, debido a un flujo sanguíneo restringido que ocasiona un aumento de la presión arterial de la madre y eliminación de proteínas por la orina. Varios son los factores que se encuentran relacionados con un mayor riesgo de desarrollar esta afección:
Preeclampsia en un embarazo previo
Embarazo múltiple
Presión arterial alta crónica (hipertensión)
Diabetes tipo 1 o tipo 2 previa al embarazo
Enfermedad renal
Trastornos autoinmunitarios
Uso de fertilización in vitro
Esta patología puede presentarse también después del nacimiento del bebé, se conoce como preeclampsia posparto. La mayoría de los casos de manifiesta en un plazo de 48 horas posterior al parto; en algunos casos hasta seis semanas o más después del parto, esto se conoce como preeclampsia posparto tardía.
Si no se trata, la preeclampsia posparto puede ocasionar convulsiones y otras complicaciones graves.
A nivel mundial, la preeclampsia afecta entre el 3% y el 5% de todos los embarazos y es responsable de 1 de cada 7 nacimientos prematuros y 4 de cada 10 muertes maternas. La prevención y la educación sobre esta enfermedad son fundamentales para reducir su incidencia y sus consecuencias en las mujeres embarazadas.
Síntomas
Cefaleas intensas
Trastornos de la visión
Tensión arterial elevada
Rápido aumento de peso
Náuseas
Dolor abdominal
Presencia de proteínas en orina
Hinchazón de manos y pies
¿Cómo solicitar el análisis?
En Meyer Lab contamos con los análisis sencillo y veloz para preeclampsia que consiste en la medición del cociente entre los marcadores PIGF y sFIt-1
Análisis 990
RIESGO DE PREECLAMPSIA, RELACION sFlt-1/PIGF,
Sangre, metodología Electroquimioluminiscencia (ECLIA).
El cociente o ratio entre los marcadores PIGF y sFIt-1 proporciona respuestas a médicos y pacientes:
Preeclampsia confirmada
Riesgo de desarrollar preeclampsia
Preeclampsia excluida por el término de al menos 1 semana
¿Quiénes deben ser testeadas?
Mujeres embarazadas con sospecha clínica de preeclampsia.
Mujeres en puerperio con sospecha clínica de preeclampsia.
Toma de Muestra
Contenedor: Tubo seco
Tipo de muestra: Suero
Cantidad: 500 µL.
Requerimientos
Recomendado a partir de las 20 semanas de gestación en adelante.
Pacientes en tratamiento con altas dosis de biotina (> 5 mg/día), no recoger la muestra antes de transcurridas como mínimo 8 horas tras la última administración.
Brindar dato exacto de semanas y días de gestación (ej: 25 semanas + 4 días).
Criterios de rechazo
Lipemia macroscópica.
Hemólisis macroscópica.
Ictericia macroscópica.
Muestras que no cumplan con la estabilidad.
Muestras que no se encuentran debidamente separadas del coágulo.
Estabilidad de la muestra
20 - 25°C hasta 8 horas / 2 - 8°C hasta 48 horas / -20°C hasta 6 meses.
Fecha de promesa
Procesamiento: Diario.
Resultados en 8 horas y 4 horas de forma urgente.
Valor de corte del test de cociente sFIt-1/PIGF
Un semáforo para colaborar en el mejor manejo de las pacientes.
sFIt-1/PIGF >85 | Diagnóstico | La paciente tiene preeclampsia. (Sensibilidad 88%) |
sFIt-1/PIGF <85, >38 | Predicción | 36,7% de VPP (valor predictivo positivo). La paciente presenta alto riesgo de desarrollar preeclampsia dentro de las siguientes 4 semanas. |
sFIt-1/PIGF <38 | Predicción (exclusión) | 99,3% de VPN (valor predictivo negativo). La paciente no desarrollará preeclampsia en el término de la próxima semana. |
El cociente entre sFIt-1/PIGF podría ayudar a los médicos tratantes a tomar una decisión más informada respecto de a qué pacientes hospitalizar y a cuáles monitorear (y con qué grado de intensidad) en forma ambulatoria.
PIGF: placental growth factor, HELLP: hemolysis liver enzymes low platelets.
sFIt-1: soluble fms-like tyrosine kinase 1.
Referencias:
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Verlohren, S. et al . (2010). Am J Obstet Gynecol 202 (161), el-11.
Preeclampsia Foundation - Signs & Symptoms. Available at: http://www.preeclampsia.org/health-information/sign-symptoms (last accessed November 2014).
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Meads, C.A., Cnossen, J.S. et al. (2008). Health Technol Assess 2008:12 (6).
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